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土家族医的方剂组成

土家医方剂,是在使用单味药治病进而用多味药治病的基础上开始形成的。随着土家药匠对药物性味功效认识的深入,以及不断丰富的临床实践,土家方剂逐渐发展成为具有自身特色的比较成熟的方剂体系。

◆ 组成原则

土家医药认为,各种病症的临床表现、形成原因是不相同的,所以必须选择不相同的治疗药物组成方剂治疗,而组成方剂的药物必须按照主药、配药、引子药的原则进行组方。主药、配药、引子药的意义是:

主药:针对疾病的主要症候而起主要治疗作用的药物。

配药:针对疾病的次要症候而起治疗作用的药物。一般说来,其用量次于主药。

引子药:指引主、配药性达到疾病的部位的药物,一般用量小,药味也少,但引子药在方剂中却是十分讲究的组成部分。如《各方药草》中,很多处方都标明了药引, 例如,治内肠伤方:三两银、三两金、五加皮、牛膝、退血草、搜山虎、女儿红、灯草七根为引。土家方剂,常常药味简单,用量较大,也有用药达数十味甚至上百味的大处方,然其组成范围,均不离开主、配、引子药的原则。

◆ 方剂的变化

(1)药味、药量加减的变化

药匠在选择土家药成方治病时,要根据病情的需要,对方剂中的药物做适当的增减,以达到方剂更加切合新的病情的目的。在某些情况下,根据病情,还会减去配药,单用主药,这时主药的用量要进一步加大。如治疗痢,在一般处方中,水黄连用量为6g,但若减去其它配药,单独用水黄连,则用量增至15-20g,实践证明临床疗效显著。

(2)剂型的变化

同一方剂,因配制的剂型不同,其治疗作用也会不同,一般药匠是根据病情的需要具体运用的。例如治疗风湿关节病,如果用汤剂或丸剂,则药效显得缓慢,所以药匠们一般选用酒剂治疗,这样可以快速达到疗效。

◆ 药引

药引是土家医方剂配伍中的一个十分讲究的部分,具有缓引性、补引性、速引性、配引性、异引性、多引性6个方面的特点。

◆ 剂型

土家药匠在长期的临床实践中,创造了各种适合临床病情需要的和适合药物特性的剂型,使方剂更好地发挥药效。主要的剂型有:汤剂、炖蒸剂、散剂、酒剂、丸剂、煎膏剂、磨汁剂、鲜汁剂、佩挂剂、外搽剂、外敷剂、包裹剂、阴阳水。


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