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从心脑健康开始 阿司匹林四类人群离不了



新年心语

胡大一(中华医学会心血管病学分会主任委员):“冠心病可防可治,关键是将预防前移。”

高润霖(阜外医院心血管内科主任医师):“在心脑血管事件中,血小板激活是最终的共同环节,所以说,‘无血栓,无事件’。”

霍勇(北京大学第一医院心内科教授):“男性超过50岁,女性超过60岁,如患有糖尿病、高血压、高脂血症等病症,或肥胖、有冠心病家族史、有吸烟习惯等,就应当应用阿司匹林。”

吴清玉(清华大学第一附属医院心脏中心主任):“充足睡眠、合理饮食有利于心脏健康。”

周玉杰(北京安贞医院副院长):“血栓形成的最开始的步骤是血小板聚集,而阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,因而能够防止血栓形成,从而起到防治心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的作用。”

陈韵岱(解放军总医院心血管内科主任):“坚决改掉坏习惯,规律服药勤复查,防好冠心病能省一部车钱。”

陈明哲(北京大学第三医院教授、主任医师):“不惊不怒心态好,心脏才能健康。”

李小鹰(解放军总医院老年心内科主任):“阿司匹林应该长期服用,不能随意停用,特别是急性冠脉综合征和放过支架的患者,否则心血管疾病危险会成倍升高。”

柯元南(中日友好医院心内科主任):“心脏减负三法宝:心态平和、 饮食限量、抵制烟草。”

血压高要少吃盐

身边人身边事:从事IT行业的李新,43岁,部门经理、工作努力,一天半包烟,吃饭口味很重,最近一个月经常头疼,去医院检查,医生诊断为高血压。他很不解,高血压不是老年病吗,自己还不到50岁,平时身体棒的像头牛,怎么会高血压呢?

专家点评:随着生活方式的改变,昔日的老年病正悄悄成为“中青年杀手”。世界高血压主席刘立生说,一项调查显示,中国在20世纪50至70年代,每年高血压就诊患者约100万人,其中每100名高血压患者中,有6人在45岁以下,而到了20世纪80年代后,每年高血压的患病人数约300万人次,而中青年占了两成。

计划:

1.每天吃盐少于三瓶盖。吃得越咸,血压越高。每天多吃1克盐,血压会上升2毫米汞柱。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克。一啤酒瓶盖的盐量大概是2克,所以每天吃盐量要少于三瓶盖。

2.立即戒烟。研究表明,戒烟后心血管系统可以逐渐发生“好”的变化,有些反应甚至可以用立竿见影来形容。戒烟15年内,冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似。

3.规律运动。合理科学的运动疗法后,高压可以平均下降10—15毫米汞柱,低压平均下降5—10毫米汞柱,对于一些轻度高血压患者,运动就是最好的降压药。

4.每天听半小时音乐。工作之余,沉浸在优美的音乐中,让紧张的神经松弛下来,血压自然也会下降。

5.合理用药。如果上面的措施都做得很好,但血压仍旧很高,你就应该用药控制了。除了在医生的指导下服用降压药物,有些情况下,你还得考虑服用小剂量的阿司匹。

脑中风要戒烟酒

身边人身边事:李大伯,今年64岁,患高血压十多年,因为害怕吃药有副作用,只吃别人推荐的保健品和中药,最近几天总是觉得右手不得力,一天早晨醒来,突然发现半边身体瘫痪,送医院诊断为中风。

专家点评:北京市脑血管病抢救治疗中心主任王拥军告诉记者,全球每六个人中有一个人可能在一生中得一次中风病;每6秒钟,就有1人死于中风,有1人因中风而终身残废。因此,我们每个人都应重视预防中风和中风复发。

计划:

1.监测好血压。近八成脑中风由高血压引发,控制好血压就能少得很多中风。

2.戒烟限酒。不要等到躺在病床上才开始后悔,早点远离烟酒也就少些悲剧。

3.积极、适度做锻炼。运动有助于预防动脉粥样硬化,促进血液循环、改善脑供血。上了年纪的人要注意,锻炼时要注意保暖,做到劳逸结合,以散步、打太极等项目为宜。上午10时—下午3时阳光充足,是冬季户外锻炼的黄金时间。

4.管住嘴,常称重。要学会“聪明”吃饭,如避免进食含胆固醇高的食物。多吃含钾的土豆、香蕉,可以稳定情绪,保护血管。每隔两三天,还要称称体重,若发现体重长了,就要有意识地控制一下。

5.合理用药。临床上,降压药和他汀类降脂药“打击”的是动脉粥样硬化;抗血小板药则是直接把血栓“扼杀”在萌芽中。阿司匹林对于脑梗塞具有非常明显的预防和治疗效果,在没有禁忌症的情况下,患者需按医嘱终身服用。

冠心病要减腰围

身边人身边事:某肉联厂厂长,57岁,喝酒吸烟爱吃肉,有时一顿能吃9个咸鸭蛋,高血压、高血脂发现5年,未正规治疗,大年初三与朋友玩麻将时,大叫一声后晕倒,急诊送到医院后发现心肌大面积梗死,放了支架后才捡回一条命。

专家点评:北京同仁医院心血管中心的副主任王吉云说,就像堵车会让道路运输瘫痪,人体也是一样,一旦身体血管狭窄或闭塞,心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭,甚至猝死等严重后果就会接踵而来,这一切也正是冠心病的临床表现。

计划:

1.控制腰围。腰围越粗,表明内脏脂肪越多,患冠心病的危险越高。如果男性腰围超过90厘米(2.7尺)、女性腰围超过80厘米(2.4尺)就要高度警惕了。

2.戒烟限酒。冠心病人除了戒烟,还要扔掉酒瓶子。酒精可使血管发生病变,如血管硬化和高血压等。长期嗜酒可使心脏发生变化,降低心肌的弹性和收缩力,造成血管壁脂肪物质堆积、管腔变窄、管壁不光滑等变化。

3.日行6千步。很多研究都已证实,养护心脏的最佳运动形式是步行。在屋里走动、上下楼、家门口透透空气、去农贸市场买买东西、到附近办点儿事、遛遛弯等,都可以算作步行运动,以不出现心慌气短为适度。

4.药物治疗。疏通血管的药物主要有两类:硝酸甘油类,如硝酸甘油片等,这类药的作用主要以扩张冠状动脉、抑制血小板聚集为主;抗血小板类:阿司匹林等,此类药物能够阻碍血小板粘附、聚集及释放,防止血栓形成。

糖尿病要勤运动

身边人身边事:吴阿姨今年65岁,10年前被查出患有糖尿病。前不久,她去赶早市的路上,突感胸闷,随之休克昏迷。幸亏被周围的人及时发现送到医院,诊断为“大面积急性心肌梗塞、心源性休克”。经过全力积极抢救,最终才得以转危为安。她很纳闷,为什么她发病前没有什么明显的征兆,难道糖尿病人患心脏病与一般人不一样吗?

专家分析:北京安贞医院副院长周玉杰教授指出,一般人在发生急性心梗时往往有“压榨样”的疼痛,而糖尿病患者由于有神经病变尤其是末梢神经病变,发病时常无明显疼痛症状,甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉,这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊,也是造成猝死原因之一。因此,糖尿病患者即使无心血管病相应症状,也要定期做检查,以便及早干预。

计划:

1.控制饮食。糖尿病饮食控制比吃药、打针更重要,从现在开始,多了解饮营养资讯,吃出健康。

2.适度运动。每日坚持适量的运动,既可减轻体重,又可加强糖的利用,从而减少血中葡萄糖的蓄积,达到降糖的目的。运动强度宜适中,一般来说以身体微微出汗为度。

3.联合用药。控制好血糖的同时,也要兼顾其他并发症。研究显示,每天服用小剂量阿司匹林,可明显降低糖尿病患者心肌梗死的发生率。


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