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外伤急救止血方法

外伤急救止血方法

血液是维持生命活动的重要物质,血液是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织,成年人血容量约占体重的8%,出血是创伤后合并中主要之一。

失血量的判断

一、如果失血量超过全身血容量的20%(约800毫升)以上时可出现轻度休克症状:伤员口渴、面色苍白、出冷汗脉搏快而弱、可达每分钟100次以上。

二、如果出血量为总血量的20%-40%(800~1600ml)时,可能会出现中度休克症状:呼吸急促、烦躁不安、脉搏可达每分钟100次以上。

三、如果出血量达总血量的40%(1600ml)以上时可能出现重度休克症状:伤员表情淡漠、脉搏细弱或摸不到,血压测不清随时可能危及生命。

因此,止血是抢救出血伤员的一项重要措施,它对挽救伤员生命具有特殊的意义。

出血部位如何判断

根据出血部位的不同,分为皮下出血、内出血和外出血:

一、皮下出血:多因跌、撞、挤、挫伤,造成皮下软组织内出血,形成血肿、瘀斑,可短期自愈。

二、内出血:体表见不到出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内(如胸腔内、腹腔内和颅腔内),只能根据伤病人的全身或局部症状来判断,如面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等,情况较严重,现场无法处理,需急送医院处理。

三、外出血:体表能见到,血液经皮损处流出体外。

不同血管类型的出血

血管分为动脉、静脉和毛细血管三种类型,出血根据损伤的血管类型可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。

一、动脉出血:动脉血含氧量高,血色鲜红。动脉内血液流速快,压力高,一旦动脉受到损伤,出血可呈涌泉状或随心搏节律性喷射。大动脉出血可导致循环血容量快速下降。

二、静脉出血:静脉血含氧量少,血色暗红。静脉内血液流速较慢,压力较低,但静脉管径较粗,能存有较多的血液,当曲张的静脉或大的静脉损伤时,血液也会大量涌出。

三、毛细血管出血:任何出血都包括毛细血管出血。开始出血时出血速度比较快,血色鲜红,但出血量一般不大。身体受到撞击可引起皮下毛细血管破裂,导致皮下瘀血。

    直接压迫止血法是最直接、快速、有效、安全的止血方法,可用于大部分外出血的止血。因此直接压迫是首选方法,用力按压持续按压,直接压迫止血法适用于皮肤较小伤口的出血。

六种有效的止血方法

一、一般止血法 针对小的创口出血。需要用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。

 二、指压止血法 只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不宜过长。 ①头顶部出血:在伤侧耳前,对准下颌耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞浅动脉。 ②头颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久,以免造成危险。 ③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段?侧压迫肱动脉。 ④手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。 ⑤大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。 ⑥足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

 三、屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。

 四、橡皮止血带止血:常用的止血带是一米左右长的橡皮管。绑止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口;绑止血带紧松要适应,只要摸不到远端脉搏或出血停止就行;使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上;绑止血带的时间要认真记载,每隔四十五分钟放松止血带二三分钟,松时慢慢用指压法代替。

 五、绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

 六、填塞止血法:将消毒纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。

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