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如何拿下「清热剂」的3分?波波老师给你支招

王波波老师为2019执业药师考生提供实用备考干货

大家好,我是波波老师。

凡以清除里热,治疗里热所致的各种病证为主要作用的中药制剂,称为清热剂。清热剂每年在执业药师考试中约占2-3分,是中成药部分中比较重要的知识点。清热剂的考试重点主要分布于药剂功能与主治病证当中,下面老师将清热剂分成五部分进行归类总结,方便大家学习记忆。

 

主治病证与脏腑有关的清热剂

在中医中,根据脏腑的生理功能可分为五脏、六腑以及奇恒之腑。其中五脏包括心、肺、脾、肝、肾;六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱与三焦;奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆与女子胞。清热剂中主治病证明确标明脏腑的中成药除了黄连上清片以外,还有以下六个,如下表所示:

中成药

功能

主治

芩连片

清热解毒,消肿止痛

脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛

清胃黄连丸

清胃泻火,解毒消肿

肺胃火盛导致的口舌生疮、齿龈、咽喉肿痛

板蓝根颗粒

清热解毒,凉血利咽

肺胃热盛导致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎出现以上症状者

黛蛤散

清肝利肺,降逆除烦

肝火犯肺导致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦

龙胆泻肝丸

清肝胆,利湿热

肝胆湿热导致的头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下

牛黄至宝丸

清热解毒,泻火通便

胃肠积热导致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结

 

治疗风热(风火)上攻的清热剂

热邪在六淫中是与火邪同一属性的致病因素,但是火邪更甚。黄连上清片与牛黄上清胶囊的功能均是清热泻火,散风止痛,其中黄连上清片用于风热上攻、肺胃热盛证;牛黄上清胶囊用于热毒内盛、风火上攻证,两者治疗的具体病证如下表所示:

中成药

功能

主治

黄连上清片

散风清热,泻火止痛

风热上攻、肺胃热盛导致的头晕目眩、暴发火眼、口舌生疮、咽喉肿痛、牙齿疼痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤

牛黄上清胶囊

清热泻火,散风止痛

热毒内盛、风火上攻导致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、口舌肿痛、牙龈肿痛、大便燥结

治疗火热内盛证的清热剂

火热之邪郁而成毒,称为火毒。一清颗粒功能清热泻火解毒,化瘀凉血止血,主治火毒血热证。而牛黄解毒胶囊与导赤丸均治疗火热内盛证,两者治疗的具体病证如下表所示:

中成药

功能

主治

牛黄解毒胶囊

清热解毒

火热内盛导致的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛

导赤丸

清热泻火,利尿通便

火热内盛导致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结

 

治疗热毒壅盛证的清热剂

中成药

功能

主治

新雪颗粒

清热解毒

外感热病,热毒壅盛证,症见高热、烦躁;扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒出现以上症状者

清热解毒口服液

清热解毒

热毒壅盛导致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛;流感、上呼吸道感染出现以上症状者

 

治疗肿瘤的清热剂

中成药

功能

主治

抗癌平丸

清热解毒,散瘀止痛

热毒瘀血壅滞导致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤

西黄丸

清热解毒,消肿散结

热毒壅结导致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿

 

【2018年真题】

[77~78]

A.芩连片           B.黛蛤散

C.清胃黄连丸     D.新雪颗粒

E.一清颗粒

78.某女,25岁,素体强壮,六月中旬突患上呼吸道感染,症见高热、烦躁。医师诊断为外感热病、热毒壅盛证,宜选用的成药是

【答案】D

首先通过选项可知,这道题考查的是清热剂的知识点。今天学完清热剂以后,我们一定要对某些字眼保持敏感。当我们看到外感热病、热毒壅盛,可以确定这是一道考核清热剂的的题目,而治疗热毒壅盛又有哪些药剂呢?一个是新雪颗粒,一个是清热解毒口服液,结合题目选项,答案就出来了!

 

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