【佑安传播】喉癌出院健康处方请您参考 - ag官方网站

【佑安传播】喉癌出院健康处方请您参考

· 【医疗篇】 ·

1、放疗:出院后需要放疗的患者,您需要定期到医院监测血象的变化,如有异常及时就诊。

2、无喉患者发音训练:喉全切除患者,如您需要进行发音训练,一般在术后2-3个月,可联系无喉协会进行发音指导及训练。

3、复查:出院后于第1个月,第3个月,第6个月,第12个月复查一次;一年后每年复查一次,在此期间有病情变化(颈部有包块、呼吸困难、吞咽困难等不适),请您及时就诊。复查时携带出院志于门诊挂号就诊。

· 【护理篇】 ·

1、保持气管套管通畅:

(1)保持室内适宜的温湿度,防止因空气干燥使痰液粘稠结痂,堵塞套管。

(2)如果您痰液较多,必要时家中准备吸痰器。

(3)请按时经气管套管内点盐水:用0.45%生理盐水点气管套管(干燥季节可适当增加次数)确保痰液的稀释,以便于咳出或吸出,必要时遵医嘱雾化吸入,以免痰痂堵塞套管,造成呼吸困难。

2、经口进食注意事项:

(1)若经口进食发生呛咳,及时吸出套管内食物,避免阻塞套管造成呼吸困难,或引起吸入性肺炎。

(2)如有液体经气管套管下及伤口流出,暂停经口进食,及时就医。

(3)因手术方式不同,患者需自行尝试调整吞咽姿势,掌握符合自身条件的吞咽技能,如:水平半喉切除患者尝试取半卧位;垂直半喉切除患者尝试取头健侧位做吞咽动作。

3、胃管注意事项:

(1)每次鼻饲前检查胃管刻度与之前是否一致,如胃管外露长度变长或发生胃管脱落,家属携带患者及时就医。

(2)避免胃管堵塞,禁止鼻饲有渣食物,鼻饲前后用温水冲管。

(3)保持胃管固定牢固,保持固定胃管的系带清洁;每日更换所用鼻饲注射器。

4、套管堵管注意事项:

(1)遵医嘱堵管,切勿自行堵管。

(2)刚开始堵管时有憋气症状患者,可自行练习堵管,不可勉强堵管,避免引起窒息。

5、口腔卫生:请您保持口腔清洁,养成早晚刷牙及餐后漱口的习惯。

6、气管切开家庭护理:

(1)气管套管消毒方法:

①请您清洁双手,摘下内套管,放入含有消毒液(84消毒液浓度1000PPM)的容器中浸泡10分钟。

②用清水及毛刷将套管内外刷洗干净,至管内金属壁光滑无痰痂,可对光检查管内是否干净。

③待水沸后再将套管放入煮10分钟后取出,待干后,也可用无菌盐水冲管后戴管,固定套管。

④再用生理盐水棉块或棉签清洁套管柄上的分泌物。

(2)更换气管套管垫

①请您取坐位或仰卧位,暴露颈部,使颈部舒展。

②操作者洗净双手,轻轻取下污染的纱布垫。

③用酒精棉签由外向内依次消毒套管周围皮肤直至造瘘口周围,消毒直径为距切口8-10cm。

④用镊夹取清洁的剪口纱布垫于套管柄下并用胶布固定。

⑤请您保持套管纱布垫的清洁及干燥,沐浴后及时更换。每日常规更换套管纱布垫一次,污染后及时更换。

(3)注意事项:

①摘管时要一手按住外套管,一手顺其弧度取下内管。 

②戴管时要卡住外套管,以免内管脱出。

③内管取出时间不宜过长,否则外管内分泌物干燥结痂,内管不易再放入。

④套管系绳注意松紧适度,以可以伸进一手指为宜,过松可使套管脱出,发生危险。

· 【康复篇】 ·

生活习惯:保持良好的心情,适当参加体育锻炼,以增强抵抗力,佩戴气管套管期间避免游泳,沐浴时注意避免污水进入套管引起呛咳,保持愉快的心情有利于您疾病的康复。

· 【营养篇】 ·

1、全喉摘除患者先从经口饮水开始练习,开始时要分次少量,饮水后,伤口无红肿、渗出,可经口进半流食,如:芝麻糊、米粉糊等。半流食一周后无不适可经口进食软食,软食需要持续一个月,进食过硬食物。

2、部分喉摘除患者,先开始练习吞咽口水,吞咽时可用食指指腹堵严套管口,吞咽时取头低姿势,吞咽口水无呛咳等不适后,可进食团块状饮食,如香蕉、软蛋糕、糊状饮食等,进食分次慢咽。若无呛咳等症状,可逐渐增加流食的摄入。胃管拔除后疾病恢复期应选择富含维生素、蛋白质饮食以增强体质,禁烟酒,禁食酸辣刺激性食物,养成良好的饮食习惯。

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